扭一扭 關節扭傷怎麼辦

不要以為扭傷一下,不是甚麼大件事,我們之所以能自由自在活動身體,都是依靠健康的關節。然而,我們應該如何關注孩子的關節呢?首先,須知道兒童常見的關節扭傷有兩處︰手肘及足踝。以下將會就「手肘」及「足踝」兩處位置,為家長說明這兩個傷患的種種,讓大家防患未然,孩子能快樂地周圍玩。

作者︰陳詩薇,顧問物理治療師(運動醫學),香港中文大學運動醫學及健康科理學碩士

拉扯前臂易扭傷

其中一個常見於半歲至五歲小童的手肘扭傷(Pulled Elbow)是「橈骨頭半脫位」,又稱為「牽引肘」及「保姆肘」

「橈骨頭半脫位」多發生於成人過度用力地拉扯或扭動小童的前臂,例如︰大人捉實手腕把小童向上拖起、脫上衣時上肢給大力扯動,下階級時大人單手提拉小童的手臂,或小童在遊樂場時從「馬騮架」跌下,都會引致韌帶過度伸展及橈骨半脫位。

「橈骨頭半脫位」的症狀︰

  • 拉扯小童手臂後,小童抱著手肘喊痛
  • 發痛的手肘會自然垂落
  • 小童會避免使用患肢

雖然「牽引肘」甚少會造成長期問題,甚至在某些情況下會自行復位,但安全起見,還是需要諮詢醫生及物理治療師,檢查橈骨脫位情況是否需要進行手法復位,以令小童盡早恢復手肘的正常活動能力。

保護足踝防「拗柴」

足踝扭傷(Sprained Ankle),俗稱「拗柴」,是另一類兒童常見的關節扭傷。「拗柴」多見於小童跑跳時,足踝不慎向外或向內扭轉著地,較為常見的情況是︰向內扭而造成足踝外側腫脹疼痛。輕微的傷患一般為韌帶拉傷,嚴重的韌帶可能有撕裂的情況,而韌帶撕裂的腫脹程度亦會較一般拉傷為嚴重。

足踝扭傷的症狀:

  • 足踝疼痛及腫脹,甚至瘀青至腳掌
  • 足踝活動幅度減少,走路困難

足踝扭傷為軟組織的急性炎症,如孩子不慎扭傷,第一時間要為患處消腫降溫,然後首72小時(首三天)可施行“PRICE"。

“PRICE"是指︰

P – Protection 保護︰走路時要小心,防止再拉傷患處。

R – Rest 休息︰盡量休息,避免太多站立及走路。

I – Ice 冰敷︰可用冰袋冰敷患處,以達到降溫及消腫的功效。每次冰敷不多於15分鐘,以防凍傷。

C – Compression 壓力︰可使用管狀繃帶包裹足踝,有助控制腫脹。

E – Elevation 抬高︰睡覺時可用枕頭墊高下肢,令足踝高於心口,有助減少腫脹。

 

防止反覆扭傷

一旦足踝「拗柴」,要儘快安排約見醫生及物理治療師,為情況進行專業的診斷。否則處理不當,足踝會容易反覆扭傷,及演變成慢性炎症。而物理治療師一般會於康復期的尾段,教導小童一些針對性的運動作鍛練,包括下肢肌肉訓練及能加強關節靈敏度的本體感應訓練,這種訓練都有助保護足踝,防止再度扭傷。

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