HPV疫苗迷思 醫生與你五問五答

近十數年,政府不斷宣傳HPV疫苗,以鼓勵大眾預防HPV病毒。然而不少女士對於疫苗存有不少迷思。究竟26歲後接種有沒有效用?已打四價,需要補打九價嗎?疫苗有效年數多久?醫生與大家五問五答,釐清HPV疫苗迷思。

梁柏祺醫生

香港中文大學內外全科醫學士、香港中文大學家庭醫學文憑、蒙納殊大學家庭醫學深造文憑、澳洲雪梨大學兒科文憑

甚麼是HPV病毒?

人類乳頭瘤病毒(HPV)是一組包括100多種類型的病毒,其中約40種會使人類的生殖器官受感染,主要是經性接觸傳播。

迷思一︰沒有性行為,是不是不需要接種?

由於HPV病毒是經性接觸傳播,從理論方面來說,如果肯定自己不會與他人發生性行為,是不需要接種。從預防角度來說,對於未知的未來,HPV疫苗能給予一定程度的保護,不少人會覺得,有伴侶才有需要接種,然而疫苗產生抗體及免疫反應需時半年,需要完成3針才能發揮保護作用,預早準備並無壞處。

迷思二︰有說26歲前接種疫苗才有用,過了26歲即使接種也沒有多大效用?

9歲以上的人士,在未有性行為前,即「零感染」前接種HPV疫苗效果最好。然而,為甚麼會有26歲前接種才有效的說法?是因為早期推行時,以9-26歲族群為目標,經過十數年的推行,美國疾控中心及世衛已認證疫苗的效用,並逐漸擴大接種對象,因此已沒有年齡上限。如對接種有疑惑,可向醫生查詢。

迷思三︰未曾接種HPV疫苗前已有性行為,接種還有沒有效用?

HPV疫苗作用主要預防多種HPV病毒感染,即使曾有性行為,不代表感染HPV病毒。從預防角度來說,「零感染」下接種,效果當然最好;如曾受感染,可能只是其中的1-2隻HPV病毒,接種疫苗可幫助預防其他HPV病毒,因此已有性行為的人士,接種疫苗都有一定程度的保護。

迷思四︰已接種四價的人士,有沒有需要補打九價?

現時四價已淡出市場,因九價同時覆蓋四價所包括的HPV血清型。

四價可預防HPV 6、11、16及18型;九價可預防HPV 6、11、16、18、31、33、45、52及58型

根據衞生署衞生防護中心表示,九價可就香港約九成的子宮頸癌提供保護*已接種四價人士,可自行衡量是否接種九價,因費用不輕,即使再打九價,與之前的四價也沒有衝突,但必須完成3針,疫苗才能發揮作用。

迷思五︰HPV疫苗有效年數多久,需要補打嗎?疫苗有沒有副作用?

由於HPV疫苗面世不足20年,現時仍未有足夠的數據判斷抗體含量減少,因此醫學界仍在追蹤,暫時未有需要加強劑的指引。副作用方面,常見的情況包括注射部位出現紅腫和疼痛、發燒、頭痛或作嘔。然而,美國疾控中心及世衛均表示科學證據證明HPV疫苗安全和有效,香港亦沒有注射後出現嚴重副作用的報告。

醫生提提你︰

1. 定期檢查︰接種HPV疫苗並不是百分百保障,亦不能清除已感染的 HPV 病毒,即使接種了 HPV 疫苗,成年婦女仍需要定期接受子宮頸癌篩查。

2. HPV疫苗男女均可接種︰不少男士認為HPV病毒對自身影響不大,但男士亦有機會感染而引致肛門癌、生殖器官濕尤(椰菜花)。從預防角度,社會愈多人接種,互相感染的機會亦可減低。

3. 學童接種︰在「香港兒童免疫接種計劃」下,女學童只需接種共兩劑HPV疫苗,首劑會在小五接種,而第二劑會在小六接種,在14歲前注射兩針,效果就等於成人打3針,學童可選擇是否參加。

*衞生署衞生防護中心

https://www.info.gov.hk/gia/general/201810/11/P2018101100551.htm?fontSize=1

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